Iprex Respirator Solution হলো Ipratropium Bromide-ভিত্তিক একটি inhalation/nebule solution (অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর)। এটি মূলত COPD (চ্রনিক ব্রংকাইটিস, এমফাইসেমা)–এ বায়ুনালীর স্প্যাজম কমিয়ে শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ করে।
Iprex Respirator Solution (ইপ্রেক্স রেস্পিরেটর সলিউশন) – সম্পূর্ণ তথ্য ও ব্যবহার নির্দেশিকা
১) ওষুধের মৌলিক তথ্য
| বিষয় | বিবরণ |
| বাণিজ্যিক নাম | Iprex Respirator Solution (ইপ্রেক্স রেস্পিরেটর সলিউশন) |
| জেনেরিক নাম | Ipratropium Bromide |
| শক্তি/ঘনত্ব | 250 মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. (সাধারণত 0.02% সলিউশনের সমপর্যায়; 2.5 মি.লি.=500 মাইক্রোগ্রাম) |
| ডোজ ফর্ম | Nebulization solution (রেস্পিরেটর/নেবুলাইজার সলিউশন) |
| ওষুধের শ্রেণি | Short-acting anticholinergic bronchodilator (SAMA) |
২) ব্যবহারের প্রধান নির্দেশনা (Indications)
| অবস্থা | ব্যাখ্যা |
| COPD | চ্রনিক ব্রংকাইটিস ও এমফাইসেমা–জনিত এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন উপশমে |
| অ্যাজমা (সহযোগী/adjunct) | কিছু ক্ষেত্রে বেটা-অ্যাগোনিস্টের সাথে যোগ করে অ্যাজমার একিউট ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমে (চিকিৎসকের নির্দেশে) |
প্রাইমারি ইন্ডিকেশন: COPD। অ্যাজমায় ব্যবহার সাধারণত adjunct হিসেবে, এককথায় রুটিন “মেইন অ্যাজমা ড্রাগ” নয়।
৩) ডোজ ও ব্যবহারবিধি (Nebulization)
| রোগী–গোষ্ঠী | একবারের ডোজ | ফ্রিকোয়েন্সি | প্রস্তুত ও প্রয়োগ |
| প্রাপ্তবয়স্ক | 0.5 মি.গ্রা. (500 মাইক্রোগ্রাম) | দিনে ৩–৪ বার (প্রতি 6–8 ঘন্টা) | নির্ধারিত ডোজ 0.9% নরমাল স্যালাইনে মিশিয়ে মোট ভলিউম ২–৪ মি.লি. করে নেবুলাইজারে |
| শিশু ≥3 বছর | 0.25–0.5 মি.গ্রা. | দিনে ৩ বার (প্রতি 8 ঘন্টা) | একইভাবে 0.9% নরমাল স্যালাইনে ২–৪ মি.লি. মোট ভলিউম বানিয়ে |
ব্যবহার টিপস
- মাউথপিস ব্যবহার করুন; ফেস–মাস্ক ব্যবহার করলে ওষুধ চোখে গেলে ন্যারো–অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা ঝুঁকি বাড়ে।
- অন্য ব্রঙ্কোডাইলেটরের সাথে (যেমন সালবিউটেরল) মিশ্র নেবুলাইজেশন চিকিৎসকের নির্দেশ ব্যতীত করবেন না।
৪) কাজের পদ্ধতি (Mechanism of Action)
- Ipratropium হলো মুস্কারিনিক (M3) রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট → এয়ারওয়ের স্মুথ মাংসপেশীর উপর অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব ব্লক করে → ব্রংকোডাইলেশন → শ্বাস নিতে সুবিধা।
- স্থানীয় ইনহেল্ড ডোজে সিস্টেমিক শোষণ কম, তাই কার্ডিয়াক/সিস্টেমিক এন্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলক কম।
৫) ফার্মাকোলজি (ঔষধের ক্রিয়া)
| অংশ | সারাংশ |
| Pharmacodynamics | এন্টিকোলিনার্জিক (SAMA) → ব্রংকোডাইলেটর; মিউকাস সিক্রিশন কিছুটা কমাতে পারে |
| Pharmacokinetics | ইনহেলড রুটে লোকাল অ্যাকশন; সিস্টেমিক বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি নিম্ন; হেপাটিক মেটাবোলিজম, রেনাল এক্সক্রিশন (সামান্য শোষিত অংশ) |
৬) সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
| অবস্থা | নির্দেশনা |
| ন্যারো–অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা | চোখে অ্যালোকেশন এড়ান (মাস্কে লিকেজ হলে চোখ জ্বালা/ব্যথা/ভিশন ব্লার হতে পারে) |
| প্রোস্টাটিক হাইপারট্রফি/ব্লাডার–নেক অবস্ট্রাকশন | ইউরিনারি রিটেনশনের ঝুঁকিতে সতর্কতা |
| অ্যালার্জি | Ipratropium/Atropine ডেরিভেটিভে অতিসংবেদনশীল হলে নিষিদ্ধ |
| প্যারাডক্সিক্যাল ব্রংকোস্পাজম | খুব বিরল; হলে তাৎক্ষণিক বন্ধ ও চিকিৎসা নিন |
৭) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
| সিস্টেম | উপসর্গ |
| মুখ/গলা | মুখ শুকানো, গলা শুষ্কতা/জ্বালা, অস্বস্তি |
| স্নায়ুতন্ত্র | মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাভাব (কমন নয়) |
| চোখ | ঝাপসা দেখা/চোখে ব্যথা (চোখে গেলে) |
| জিআই | বমিভাব/পাকস্থলীতে অস্বস্তি |
| অন্যান্য | গ্রন্থির নিঃসরণ হ্রাস, কদাচিৎ কোরডিনেশন ইস্যু, খুব কম ক্ষেত্রে আলসার–জাতীয় অস্বস্তি |
চোখে না লাগানোই মূল— গ্লুকোমা এক্সাসারবেশনের ঝুঁকি কমাতে।
৮) অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)
| গ্রুপ/ওষুধ | সম্ভাব্য প্রভাব |
| অন্যান্য anticholinergics | ড্রাই মাউথ/ইউরিনারি রিটেনশন বাড়তে পারে |
| β2-agonists (সালবিউটেরল ইত্যাদি) | একসাথে দিলে ব্রংকোডাইলেশন অ্যাডিটিভ/সিনারজিস্টিক; গাইডলাইনে প্রচলিত কম্বিনেশন |
| গ্লুকোমা ড্রপ লাগানো রোগী | মাস্ক লিকেজে ocular exposure হলে সমস্যা বাড়তে পারে |
৯) গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন ব্যবহার
| অবস্থা | নির্দেশনা |
| গর্ভাবস্থা | পুরনো শ্রেণিবিভাগে সাধারণত Category B হিসেবে বিবেচ্য; ইনহেলড রুটে সিস্টেমিক এক্সপোজার কম—চিকিৎসকের বিবেচনায় ব্যবহার |
| স্তন্যদান | ইনহেলড ডোজে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ট্রান্সফার সম্ভাবনা কম—চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহারযোগ্য |
আপনার কপিতে “প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি ‘নি’” লেখা ছিল—প্রচলিত রেফারেন্সে B-ই ব্যবহৃত হয়। লোকাল লেবেলিং ভিন্ন হলে প্রেসক্রাইবার ইনফো অনুসরণ করুন।
১০) সংগ্রহ/স্টোরেজ ও সরবরাহ (Packaging & Storage)
| বিষয় | বিবরণ |
| প্যাক সাইজ | সাধারণত 20 মি.লি. বহু-ডোজ বোতল/ভায়াল (ব্র্যান্ড ভেদে ভিন্ন হতে পারে) |
| স্টোরেজ | শিশুদের নাগালের বাইরে; আলো ও অতিরিক্ত তাপ থেকে দূরে; খোলার পর নির্দিষ্ট সময়ে ব্যবহার শেষ করুন |
| ডাইলিউশন | নেবুলাইজেশনের আগে 0.9% নরমাল স্যালাইনে মোট ভলিউম ২–৪ মি.লি. করে নিন |
১১) রোগী–শিক্ষা (Patient Counseling)
- মাউথপিসে নিঃশ্বাস নিন; চোখে স্প্রে/এয়ারোসল যাতায়াত যেন না হয়।
- ডোজ মিস হলে ডাবল করবেন না; পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে নিন।
- হঠাৎ বুকে শাঁ শাঁ/শ্বাসকষ্ট বেড়ে গেলে বা চোখে ব্যথা/দৃষ্টি ঝাপসা হলে চিকিৎসা নিন।
- প্রোস্টেট/গ্লুকোমা/ইউরিনারি সমস্যা থাকলে আগে জানিয়ে নিন।
১২) অ্যান্টিবায়োটিক স্ট্যাটাস
- Iprex (Ipratropium) অ্যান্টিবায়োটিক নয়। এটি ব্রঙ্কোডাইলেটর (anticholinergic)—ব্যাকটেরিয়া নাশ করে না; কেবল এয়ারওয়ে স্মুথ-মাসল রিলাক্সেশন ঘটিয়ে শ্বাসকষ্ট কমায়।
১৩) দ্রুত রেফারেন্স টেবিল (এক নজরে)
| বিষয় | বিস্তারিত |
| জেনেরিক | Ipratropium Bromide |
| শক্তি | 250 মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. |
| ইন্ডিকেশন | COPD (চ্রনিক ব্রংকাইটিস, এমফাইসেমা); অ্যাজমায় adjunct |
| ডোজ | প্রাপ্তবয়স্ক: 0.5 মি.গ্রা. দিনে ৩–৪ বার; শিশু ≥3বছর: 0.25–0.5 মি.গ্রা. দিনে ৩ বার |
| ডাইলিউশন | 0.9% নরমাল স্যালাইনে মোট ২–৪ মি.লি. ভলিউম |
| কমন ADR | ড্রাই মাউথ, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, চোখে গেলে ঝাপসা |
| কনট্রা/কশন | Narrow-angle glaucoma, BPH/Bladder-neck obstruction, atropine allergy |
| গর্ভাবস্থা/স্তন্যদান | সাধারণত গ্রহণযোগ্য (Cat B/লো সিস্টেমিক শোষণ), চিকিৎসকের পরামর্শে |
| অ্যান্টিবায়োটিক? | না (Bronchodilator) |
| প্যাক | সাধারণত 20 মি.লি. বোতল/ভায়াল (ব্র্যান্ড-ভেদে ভিন্ন) |