Anril এনরিল ওষুধের যাবতীয় তথ্য

আমাদের আজকের আলোচনার বিষয় Anril (এনরিল)—একটি বহুল ব্যবহৃত নাইট্রেট গ্রুপের কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ, যা মূলত এনজিনা পেকটোরিস–জনিত বুকে ব্যথা উপশম ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে হৃদ্‌রোগ চিকিৎসায় এনরিল সাব-লিঙ্গুয়েল ও সাসটেইনড রিলিজ—উভয় ফর্মেই প্রচলিত।

Anril এনরিল ওষুধের যাবতীয় তথ্য

১) ওষুধের মৌলিক তথ্য

• বাণিজ্যিক নাম: Anril (এনরিল)
• জেনেরিক নাম: Nitroglycerin USP
• ওষুধের শ্রেণি: Organic Nitrate / Vasodilator
• ডোজ ফর্ম:
  • Sub-lingual Tablet
  • Sustained Release (SR) Tablet

২) উপাদান (Composition)

• Anril 0.5 Tablet:
  • Nitroglycerin USP 0.5 mg (Sub-lingual)
• Anril™ SR Tablet:
  • Nitroglycerin USP 2.6 mg (Sustained Release)

নাইট্রোগ্লিসারিন রক্তনালীর মসৃণ পেশী শিথিল করে শিরা ও ধমনিকে প্রসারিত করে, ফলে হৃদযন্ত্রে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং বুকে ব্যথা দ্রুত কমে।

৩) ব্যবহারের নির্দেশনা (Indications)

🔹 Anril 0.5 Sub-lingual Tablet

• এনজিনা পেকটোরিস–জনিত হঠাৎ বুকে ব্যথা উপশমে
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ–জনিত এনজিনার তাৎক্ষণিক চিকিৎসা ও প্রতিরোধে

🔹 Anril™ SR Tablet

• Chronic Stable Angina Pectoris–এর দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসায়

৪) মাত্রা ও ব্যবহারবিধি (Dosage & Administration)

▶️ Anril 0.5 Sub-lingual Tablet

• এনজিনা অ্যাটাকের প্রথম লক্ষণ দেখা মাত্র ১টি ট্যাবলেট জিহ্বার নিচে রাখতে হবে
• ব্যথা না কমলে প্রতি ৫ মিনিট অন্তর একই মাত্রা পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে
• সর্বোচ্চ: ১৫ মিনিটে ৩টি ট্যাবলেট

⚠️ ১৫ মিনিটে ৩টি ট্যাবলেট নেওয়ার পরও ব্যথা থাকলে তা জরুরি অবস্থা—তৎক্ষণাৎ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।

▶️ Anril™ SR Tablet

• রোগীর অবস্থা ও প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণযোগ্য
• সাধারণত ১–২টি ট্যাবলেট দিনে ৩ বার সেবন করা হয়

৫) প্রতিনির্দেশনা ও সতর্কতা (Contraindications & Precautions)

❌ যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না

• নাইট্রোগ্লিসারিন বা নাইট্রেট গ্রুপে অতিসংবেদনশীলতা
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• তীব্র রক্তস্বল্পতা (Severe Anemia)
• বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ
• Closed-angle Glaucoma
• Hypotension বা Hypovolemia
• Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy
• Aortic Stenosis, Cardiac Tamponade
• Constrictive Pericarditis
• Orthostatic Dysfunction
• Sildenafil citrate (Viagra) বা অন্যান্য PDE-5 inhibitor গ্রহণকারী রোগী

⚠️ উপরোক্ত অবস্থায় নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করলে মারাত্মক রক্তচাপ পতন হতে পারে।

৬) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects)

• মুখমণ্ডলে রক্তিমভাব (Flushing)
• মাথাব্যথা (খুবই সাধারণ)
• মাথা ঘোরা
• অবস্থানগত নিম্ন রক্তচাপ
• Reflex Tachycardia
• কদাচিৎ Paradoxical Bradycardia

অধিকাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাময়িক এবং ওষুধের সাথে শরীর মানিয়ে নিলে কমে যায়।

৭) অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)

• Anti-hypertensive, Beta-blocker, Phenothiazines
  → অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে
• Calcium Channel Blocker + Nitrates
  → Orthostatic hypotension
• Alcohol + Nitrates
  → রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে
• Aspirin
  → নাইট্রোগ্লিসারিনের ভ্যাসোডাইলেটরি প্রভাব বাড়াতে পারে
• Ergotamine বা Ergot-জাতীয় ওষুধ
  → একসাথে গ্রহণ অনুচিত (Ergotism-এর ঝুঁকি)

৮) গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন ব্যবহার

• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে নাইট্রোগ্লিসারিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়
• মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা নিশ্চিত নয়—সতর্কতা আবশ্যক

৯) শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

• শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়
• নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

১০) সরবরাহ (Packaging & Availability)

• Anril™ 0.5 Sub-lingual Tablet:
  • প্রতি বাক্সে ৩০টি ট্যাবলেট
• Anril™ SR Tablet:
  • প্রতি বাক্সে ৫০টি Sustained Release ট্যাবলেট

১১) গুরুত্বপূর্ণ রোগী–পরামর্শ

• এটি এন্টিবায়োটিক নয়
• সাব-লিঙ্গুয়েল ট্যাবলেট গিলে খাওয়া যাবে না
• আলো, তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন
• নিয়মিত এনজিনা হলে চিকিৎসকের পরামর্শে দীর্ঘমেয়াদি থেরাপি নিন