আমাদের আজকের আলোচনার বিষয় Anespine এনেসপাইন ওষুধের যাবতীয় তথ্য। বাংলাদেশে পাওয়া যায় এরকম বিভিন্ন ওষুধের তথ্য আপনাদের কাছে পৌছে দিতে আমাদের এই আয়োজন।
Anespine এনেসপাইন ওষুধের যাবতীয় তথ্য
উপাদান:
এনেসপাইন ইন্ট্রাস্পাইনাল ইঞ্জেকশন : প্রত্যেক মি.লি. ধারন করে রুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড ইউএসপি ৫ মি.গ্রা. এবং ডেক্সট্রোজ ইউএসপি ৮০ মি.গ্রা.।
নির্দেশনা:
এনেসপাইন ইঞ্জেকশন স্পাইনাল এনেসথেশিয়াতে নির্দেশিত নিম্নোক্ত ক্ষেত্রগুলোয়- ইউরোলোজিক্যাল সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে) লোয়ার লিম্ব সার্জারী লিম্ব সার্জারী (২-৩ ঘন্টা থাকে) এবডোমিনাল সার্জারী (৪৫-৬০ মি. থাকে)
মাত্রা ও ব্যবহারবিধি:
নিম্নের দেয়া মাত্রাগুলো এভারেজ/সাধারণ প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য গাইড হিসেবে ধরে নিতে হবে।
স্পাইনাল এনেসথেসিয়া সার্জারীর জন্য:
(২-৪) মি.লি. (১০-২০ মি.গ্রা. বুপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড) এনেসথেসিয়া বিস্তৃতি যাতে এনেসপাইন আছে কিছু ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে এবং এটি দ্রবণের পরিমাণ এবং রোগীর অবস্থান ইঞ্জেকশন নেয়ার সময় ও পরে এর উপরও নির্ভর করে।
বসা অবস্থায় কোনো রোগীকে এল ৩ – এল ৪ ইন্টারভার্টিব্রাল স্পেস এ ইঞ্জেকশন দেয়া হলে, ৩ মি.লি. এনেসপাইন টি৭- টি১০ স্পাইনাল সেগমেন্টে বিস্তৃত হয়। রোগীর শোয়া অবস্থায় এবং তারপর সুপাইনে পরিণত হলে এরূপ অবস্থায় ইঞ্জেকশন নেয়া হলে ব্লকেড টি৪- টি৭ স্পাইনাল সেগমেন্টে ছড়িয়ে পড়ে।
এটা বোঝা উচিত যে স্পাইনাল এনেসথেসিয়ার মাত্রা যা যেকোন লোকাল এনেসথেটিকের সাথে গ্রহণ করা হোক না কেন তা পরিমাপ করা যেকোন রোগীর ক্ষেত্রে সম্ভব নয় । ৪ মি.লি. এর অতিরিক্ত বুপিভাকেইনের প্রভাব এখনও পর্যন্ত গবেষণা করা হয়নি এবং এজন্য এরূপ মাত্রা নির্দেশিত হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
স্পাইনাল এনেসথেশিয়াতে ব্যবহৃত অন্যান্য লোকাল এনেসথেটিকের সাথে বুপিভাকেইনের নিরাপদ অবস্থান তুলনা করা যায় । কিন্তু দুর্লভ ক্ষেত্রে বুপিভাকেইন এলার্জিক রিএ্যাকশন এবং এনাফাইল্যাকটিক শক এর কারন হয়ে দাড়ায় । স্পাইনাল এনেসথেসিয়া নিজেই হাইপোটেনশন এবং ব্রাডিকার্ডিয়ার কারন সিমপ্যাথেটিক ব্লকেড এবং ভ্যাসোভ্যাগাল ফেইন্টিং এর কারনে।
কিছু ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক এরস্টেও ঘটতে পারে। সকল রেসপাইরেটরী মাসলের প্যারালাইসিস হতে পারে উচ্চ মাত্রার এনেসথেসিয়ার প্রয়োগে । পোস্টোপারেটিভলি পোস্ট লাম্বার পাংচার হেডেক/মাথাব্যথা ঘটতে পারে । নিউরোলোজিক্যাল ডিজিস দুর্লভ কিন্তু রিজিওনাল এবং প্রকৃতপক্ষে স্পাইনাল এনেসথেসিয়া একটার পরে আরেকটা ঘটে।
সিস্টেমিক টক্সিসিটি:
স্পাইনাল এনেসথেসিয়ায় সাধারণত ঘটে না এবং এক্সিডেন্টাল ইটাভাসকুলার ইঞ্জেকশন এর পরে ঘটতে পারে। সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর বৈশিষ্ট্যগুলো হল জিহ্বার জড়তা, লাইথেডনেস, তন্দ্রা এবং ট্রেমর যা কনভাসশন এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅরডারে হয় ।
প্রতি নির্দেশনাঃ
যেকোন প্রকার লোকাল এনসথেটিক অ্যামাইড টাইপের এজেন্টের প্রতি অথবা বুপিভাকেইন এর প্রতি হাইপারসেনসিটিভিটি আছে এরূপ ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
এই শর্তাবলী বিবিধ ব্যবহার প্রতিরোধ করে স্পাইনাল এনেসথেশিয়ার ক্ষেত্রে যেমন- সিভিয়ার হেমোরেজ, সিভিয়ার হাইপারটেনশন অথবা শক এবং এরিথমিয়াস যেমন- পুরোপুরি হার্ট ব্লক যা তীব্রভাবে কার্ডিয়াক আউটপুটকে প্রতিরোধ করে, লোকাল ইঞ্জেকশন প্রস্তাবিত লাম্বার পাংচার এর স্থানে, সেপটিসেমিয়া ।
অন্যান্য ওষুধের প্রতি এর প্রতিক্রিয়া:
বুপিভাকেইন সেসব ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা এন্টিএরিদমিক ড্রাগ লোকাল এনেসথেটিক এক্টিভিটির সাথে নেয়, এতে তাদের বিষ ক্রিয়ার প্রভাব যোগ হতে পারে ।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার:
বুপিভাকেইন মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে কিন্তু এতোই অল্প পরিমাণে যে সাধারণত সেখানে কোন ঝুঁকি নেই বাচ্চার ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ডোজ লেভেলে । গর্ভকালীন সময়ে কোন অপ্রত্যাশিত, অপ্রীতিকর ঘটনার কোন নজির নেই। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ইঞ্জেকশন দেয়া ঠিক নয় যদি না এর ঝুঁকি নেয়ার প্রয়োজনীয়তা দেখা যায় ।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:
১৮ বছরের নিচের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার অভিজ্ঞতা বেশি নেই বিধায় এই বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে এনেসপাইন ওষুধ প্রতিনির্দেশিত।
সরবরাহঃ
এনেসপাইন ইন্ট্রাস্পাইনাল ইঞ্জেকশন: প্রতি বাক্সে ১০টি এ্যাম্পুল রিস্টার প্যাকে রয়েছে।
আরও দেখুনঃ
