Timotor-এর সক্রিয় উপাদান Trimebutine Maleate—একটি GI motility modulator / স্পাসমোলাইটিক-প্রোকাইনেটিক। এটি অন্ত্রের অতিরিক্ত স্পাজম কমায় এবং হাইপারমোটিলিটি ও হাইপোমোটিলিটি—দুই অবস্থাতেই মোটিলিটি স্বাভাবিকীকরণে সাহায্য করে।
Timotor (টিমোটর) – ওষুধের সম্পূর্ণ তথ্য ও ব্যবহার নির্দেশিকা
১) ওষুধের মৌলিক তথ্য
| বিষয় | বিবরণ |
| বাণিজ্যিক নাম | Timotor (টিমোটর) |
| জেনেরিক নাম | Trimebutine Maleate |
| শক্তি/ফর্ম | 100 mg ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট |
| শ্রেণি | GI motility modulator (স্পাসমোলাইটিক/প্রোকাইনেটিক) |
২) ব্যবহারের প্রধান নির্দেশনা (Indications)
| অবস্থা | উদ্দেশ্য |
| ইরিটেবল বাউয়েল সিনড্রোম (IBS) | পেট ব্যথা, ক্র্যাম্প, ফাঁপা ভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যসহ মোটিলিটি-সংক্রান্ত উপসর্গে উপশম |
| ফাংশনাল GI ডিসঅর্ডার | ফাংশনাল বেলি পেইন, ডিসপেপসিয়া-জাতীয় মোটিলিটি-সম্পর্কিত উপসর্গে |
| Post-operative paralytic ileus (সহায়ক) | অপারেশন-পরবর্তী অস্থায়ী অন্ত্র অবসাদের পুনরুদ্ধারে সহায়ক হিসেবে |
| Ileus/Enterocolic dyskinesia | মোটিলিটি সমন্বয়/স্বাভাবিকীকরণে সহায়ক |
IBS-এ ব্যথা ও ক্র্যাম্প কমাতে এবং বাওয়েল হ্যাবিট স্থিতিশীল করতে ক্লিনিক্যালি ব্যবহৃত।
৩) ডোজ ও ব্যবহারবিধি (Dosage & Administration)
| গোষ্ঠী | ডোজ | ব্যবধান/সময় |
| প্রাপ্তবয়স্ক | 100–200 mg | দিনে ৩ বার, খাবারের আগে |
| জোরালো উপসর্গ | চিকিৎসকের পরামর্শে 200 mg TID পর্যন্ত | সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ আপনার চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন |
| বয়স্ক/কম ওজন | নিম্ন ডোজে শুরু করে টাইট্রেট | – |
ব্যবহার টিপস
- নিয়মিত সময়ে সেবন করুন; খাবারের আগে দিলে ভালো কাজ করে।
- কয়েকদিন নিয়মিত সেবনের পর উপসর্গে স্থিতি বোঝা সহজ হয়।
৪) কাজের পদ্ধতি (Mechanism of Action)
- Peripheral μ/κ/δ অপিওয়েড রিসেপ্টর–মধ্যস্থ GI মোটিলিটি মডুলেশন: অতিরিক্ত স্পাজমে স্পাসমোলাইটিক, কম গতিশীলতায় প্রোকাইনেটিক প্রভাব—মোটিলিটি নর্মোলাইজিং।
- এন্টারিক নিউরাল নেটওয়ার্কে অ্যাসিটাইলকোলিন রিলিজ মডুলেট করা ও অন্ত্রের ভিসেরাল হাইপারসেন্সিটিভিটি কমাতে সাহায্য করে—ফলে ব্যথা/ক্র্যাম্প কমে।
৫) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Adverse Effects)
Trimebutine সাধারণত সু-সহনীয়। বিরল/মৃদু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- GI: শুষ্ক মুখ, বদহজম, ডায়রিয়া/কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটব্যথা, বমি বমি ভাব
- CNS: মাথা ঘোরা/ঝিমুনি, মাথাব্যথা
- অন্য: বিরল অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র্যাশ ইত্যাদি)
কি করবেন? অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া/অ্যালার্জির লক্ষণ হলে ওষুধ বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
৬) নিষেধ/সতর্কতা (Contraindications & Precautions)
| ধরন | নির্দেশনা |
| প্রতিনিষেধ | Trimebutine বা ফর্মুলার যেকোনো উপাদানে অতি–সংবেদনশীলতা |
| সতর্কতা | গুরুতর লিভার/কিডনি সমস্যা, গুরুতর অর্গানিক GI অবস্ট্রাকশন সন্দেহে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহৃত হবে |
| ড্রাইভিং/যন্ত্র চালনা | মাথা ঘোরা/ঝিমুনি হলে সতর্ক থাকুন |
৭) গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা: মানব-ডাটায় নিরাপত্তা সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; শুধু প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের পরামর্শে। (প্রাণীদেহে টেরাটোজেনিসিটি দেখা যায়নি।)
- স্তন্যদান: দুধে নিঃসরণের তথ্য সীমিত; ঝুঁকি–সুফল বিবেচনা করে ব্যবহার করুন।
৮) অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)
ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল/পোস্ট-মার্কেটিং ডাটায় গুরুত্বপূর্ণ ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নেই। তবু CNS ডিপ্রেসান্ট (যদি ঝিমুনি হয়) বা মার্কড অ্যান্টিকোলিনার্জিক/প্রোকাইনেটিক সমন্বয়ে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
৯) ওভারডোজ ব্যবস্থাপনা (Overdose)
- সাধারণত সহায়তামূলক চিকিৎসা (symptomatic and supportive care); শ্বাস-প্রশ্বাস, হেমোডাইনামিক স্ট্যাটাস পর্যবেক্ষণ।
- তীব্র স্নায়বিক উপসর্গ/বমিভাব–ডায়রিয়ায় ফ্লুইড/ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স ঠিক করুন।
১০) সংগ্রহ/সরবরাহ (Packaging & Storage)
| বিষয় | বিবরণ |
| সরবরাহ | Timotor 100 mg: 5 × 10 ট্যাবলেট (ব্লিস্টার) |
| স্টোরেজ | ২৫°C এর নিচে, শুষ্ক স্থানে; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে; শিশুর নাগালের বাইরে |
১১) রোগী-শিক্ষা (Patient Counseling)
- খাবারের আগে সেবন করলে উপকার বেশি।
- হঠাৎ তীব্র পেটব্যথা/রক্তমিশ্রিত মল/জ্বর হলে—অর্গানিক প্যাথলজি排 করতে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- IBS-এ ডায়েট (লো-FODMAP ইত্যাদি), স্ট্রেস-ম্যানেজমেন্ট, নিয়মিত ঘুম—ওষুধের পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ।
১২) অ্যান্টিবায়োটিক স্ট্যাটাস (এক জায়গায়)
- Timotor / Trimebutine অ্যান্টিবায়োটিক নয়।
- এটি GI motility modulator—ব্যাকটেরিয়া নাশ করে না; অন্ত্রের মোটিলিটি স্বাভাবিকীকরণ ও ভিসেরাল পেইন কমাতে কাজ করে।
১৩) এক নজরে – দ্রুত রেফারেন্স টেবিল
| বিষয় | বিস্তারিত |
| জেনেরিক | Trimebutine Maleate |
| শক্তি/ফর্ম | 100 mg film-coated tablet |
| ইন্ডিকেশন | IBS, ফাংশনাল GI ব্যথা/ডিসমোটিলিটি; পোস্ট-অপ প্যারালাইটিক আইলিয়াস (সহায়ক) |
| ডোজ | 100–200 mg TID, খাবারের আগে |
| কমন ADR | শুষ্ক মুখ, বদহজম/ডায়রিয়া/কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা/ঝিমুনি, মাথাব্যথা |
| কনট্রা | Trimebutine-এ অতিসংবেদনশীলতা |
| ইন্টারঅ্যাকশন | ক্লিনিক্যালি অর্থবহ ইন্টারঅ্যাকশন বিরল |
| গর্ভাবস্থা/স্তন্যদান | নিশ্চিত নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; চিকিৎসকের পরামর্শে |
| অ্যান্টিবায়োটিক? | না—GI motility modulator |
| প্যাক | 5×10 ট্যাবলেট |