Anril Injection এনরিল ইঞ্জেকশনের যাবতীয় তথ্য

আমাদের আজকের আলোচনার বিষয় Anril Injection (এনরিল ইঞ্জেকশন)—একটি শক্তিশালী ভ্যাসোডাইলেটর ও কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ, যার মূল উপাদান Nitroglycerin। এটি মূলত অপারেশনকালীন ও জরুরি হৃদরোগ পরিস্থিতিতে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, এনজিনা উপশম এবং হার্ট ফেইলিউর ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। হাসপাতাল-ভিত্তিক চিকিৎসায় এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ও জীবনরক্ষাকারী ইনজেকশন।

Anril Injection এনরিল ইঞ্জেকশন ওষুধের যাবতীয় তথ্য

১) ওষুধের মৌলিক তথ্য

• বাণিজ্যিক নাম: Anril Injection (এনরিল ইঞ্জেকশন)
• জেনেরিক নাম: Nitroglycerin USP
• ওষুধের শ্রেণি: Organic Nitrate / Vasodilator
• ডোজ ফর্ম: Injection (IV Infusion-এর জন্য)
• শক্তি: ৫ মি.গ্রা./মি.লি.

২) উপাদান (Composition)

প্রতি মিলিলিটার ইনজেকশনে রয়েছে—

• Nitroglycerin USP 5 mg

নাইট্রোগ্লিসারিন রক্তনালীর মসৃণ পেশী শিথিল করে শিরা ও ধমনিকে প্রসারিত করে, ফলে হৃদযন্ত্রের ওপর চাপ কমে এবং রক্তপ্রবাহ উন্নত হয়।

৩) ব্যবহারের নির্দেশনা (Indications)

Anril Injection ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত অবস্থায়—

• Peri-operative Hypertension (অপারেশনের সময় উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে)
• Acute Myocardial Infarction (AMI)–এর সময়

  • Congestive Heart Failure নিয়ন্ত্রণে

• Severe / Refractory Angina Pectoris

  • যেখানে সাবলিঙ্গুয়েল নাইট্রোগ্লিসারিন ও বিটা-ব্লকারে পর্যাপ্ত সুফল পাওয়া যায়নি

• Intra-operative Controlled Hypotension

• • সার্জারির সময় পরিকল্পিতভাবে রক্তচাপ কমাতে

⚠️ এটি জরুরি ও বিশেষায়িত হাসপাতাল সেটিং-এ ব্যবহারের জন্য, ঘরে ব্যবহারের ওষুধ নয়।

৪) মাত্রা ও ব্যবহারবিধি (Dosage & Administration)

গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনা

• সরাসরি (Undiluted) Intravenous প্রয়োগ করা যাবে না
• প্রয়োগের আগে অবশ্যই Dilution করতে হবে
• শুধুমাত্র IV Infusion আকারে ব্যবহারযোগ্য

প্রাথমিক Dilution পদ্ধতি

• একটি অ্যাম্পুলে থাকা সম্পূর্ণ নাইট্রোগ্লিসারিন
  • (মোট ৫০ মি.গ্রা.)
• ৫০০ মি.লি. কাঁচের বোতলে
  • Dextrose 5% অথবা
  • Sodium Chloride 0.9%
    –এর সাথে মিশাতে হবে

➡️ এতে ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. ঘনত্বের দ্রবণ প্রস্তুত হয়।

Maintenance Dilution ও Dose Titration

• রোগীর অবস্থা অনুযায়ী Dose titration করে ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে
• এতে প্রয়োগকৃত তরলের মোট পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয়

• সর্বোচ্চ ঘনত্ব:

  • ৪০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি.–এর বেশি হওয়া উচিত নয়

⚠️ বিশেষ সতর্কতা

• Nitroglycerin Injection কোনো অবস্থাতেই অন্য ওষুধের সাথে মিশানো যাবে না
• শুধুমাত্র নির্দিষ্ট দ্রবণ (D5W বা Normal Saline) ব্যবহার করতে হবে

৫) যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না (Contraindications)

• নাইট্রোগ্লিসারিন বা নাইট্রেট গ্রুপে অ্যালার্জি থাকলে
• Restrictive Cardiomyopathy
• Constrictive Pericarditis
• Pericardial Tamponade
• গুরুতর হাইপোটেনশন থাকলে

৬) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects)

সাধারণ ও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া—

• মাথাব্যথা
• মাথা হালকা লাগা বা ঘোর
• নিম্ন রক্তচাপ (Hypotension)
• Syncope (হঠাৎ অজ্ঞান হওয়া)
• Reflex Angina (রিফ্লেক্স এনজিনা)
• Methemoglobinemia – খুবই বিরল কিন্তু সম্ভাব্য

⚠️ হঠাৎ রক্তচাপ কমে গেলে বা স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দিলে ইনফিউশন বন্ধ করে অবিলম্বে চিকিৎসা নিতে হবে।

৭) অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)

• Nitroglycerin Injection–এর দ্রবণ
  • Dextrose 5% বা
  • Sodium Chloride 0.9%

• অন্য কোনো ওষুধের সাথে একত্রে মেশানো যাবে না

৮) গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন ব্যবহার

• Pregnancy Category: C
• গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে ঝুঁকি ও উপকার বিবেচনা করে চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত আবশ্যক
• মাতৃদুগ্ধে নিঃসরণ সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই
• স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন

৯) শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

• শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত নয়
• তাই রুটিন ব্যবহারের জন্য সুপারিশকৃত নয়

১০) সংরক্ষণ ও সরবরাহ (Storage & Supply)

• Anril Injection:
  • প্রতি বাক্সে ৪টি অ্যাম্পুল (Blister pack)
• আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন
• হাসপাতালের নির্ধারিত স্টোরেজ নির্দেশনা অনুসরণ করুন

১১) গুরুত্বপূর্ণ রোগী ও চিকিৎসক-পরামর্শ

• Anril Injection অ্যান্টিবায়োটিক নয়
• এটি একটি হাই-রিস্ক, হাসপাতাল-ব্যবহারযোগ্য কার্ডিয়াক ওষুধ
• কেবল প্রশিক্ষিত চিকিৎসক ও নার্সের তত্ত্বাবধানে ব্যবহারযোগ্য
• রক্তচাপ, হার্ট রেট ও ক্লিনিক্যাল রেসপন্স নিয়মিত মনিটর করা আবশ্যক