আমাদের আজকের আলোচনার বিষয় Siglimet সিগ্লিমেট ওষুধের যাবতীয় তথ্য। বাংলাদেশে পাওয়া যায় এরকম বিভিন্ন ওষুধের তথ্য আপনাদের কাছে পৌছে দিতে আমাদের এই আয়োজন।
Siglimet সিগ্লিমেট ওষুধের যাবতীয় তথ্য
উপাদান :
সিগ্লিমেট ৫০/৫০০ প্রতিটি ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেটে আছে সিটাগ্লিপটিন ৫০ মি.গ্রা., সিটাগ্লি পটিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন হিসেবে এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ৫০০ মি.গ্রা. । সিগ্লিমেট TM ৫০/১০০০।
প্রতিটি ফিল্ম কোটেড ট্যাবলেটে আছে সিটাগ্লিপটিন ৫০ মি.গ্রা., সিটাগ্লি পটিন ফসফেট মনোহাইড্রেট আইএনএন হিসেবে এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড বিপি ১০০০ মি.গ্রা.।
নির্দেশনা :
সিগ্রিমেট খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামের পাশাপাশি টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত যাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিন উভয় ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা যথোপযুক্ত।
মাত্রা ও ব্যবহারবিধি:
সমন্বিত চিকিৎসার ক্ষেত্রে ওষুধের মাত্রা রোগীর বর্তমান ব্যবহৃত ওষুধের মাত্রা, কার্যকারতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করতে হবে। যেখানে সর্বোচ্চ মাত্রা হচ্ছে দৈনিক সিটাগ্লিপটিন ১০০ মি. গ্রা. এবং মেটফরমিন ২,০০০ মি.গ্রা. সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের চিকিৎসা দিনে ২ বার আহারের সাথে, ক্ষেতে হবে।
এবং ওষুধের মাত্রা পরবর্তীতে ক্রমান্বয়ে বাড়ানো যেতে পারে, যাতে করে মেটফরমিনজনিত অস্ত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম হয় । যেসব রোগী পূর্বে মেটফরমিন ব্যবহার করেনি তাদের ক্ষেত্রে সিগ্রিমেট এর নির্দেশিত মাত্রা হচ্ছে সিটাগ্লি পটিন ৫০ মি.গ্রা. এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার।
যা ক্রমান্বয়ে বাড়ানো যেতে পারে যে সব রোগী ইতিমধ্যে মেটফরমিন দ্বারা চিকিৎসারত তাদের ক্ষেত্রে সিন্ডিমেট এর নির্দেশিত মাত্রা সিটাগ্লিপটিন ৫০ মি.গ্রা. এবং ব্যবহৃত মেটফরমিনের পরিমাণ । যেসব রোগী মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ৮৫০ মি.গ্রা. দ্বারা দিনে ২ বার চিকিৎসারত তাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন ৫০ মি.গ্রা. এবং মেটফরমিন ১০০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার সেব্য।
যেসব রোগী ইনসুলিন বা ইনসুলিন ক্ষরণকারী ওষুধ গ্রহণ করে একই সাথে সিগ্রিমেট এবং ইনসুলিন বা ইনসুলিন ক্ষরণকারী ওষুধ ব্যবহার করলে ইনসুলিন বা ইনসুলিন ক্ষরণকারী ওষুধের মাত্রা কমিয়ে নিতে হবে। যাতে করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া না হয়।
প্রতিনির্দেশনা :
সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিন একত্রে যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না- রেনাল ডিজিজ বা রেনাল ডিসফাংশন (সেৱাম ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ পুরুষের ক্ষেত্রে ১.৫ মি.গ্রা./ডেসিলিটার থেকে বেশি এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ১.৪ মি.গ্রা./ডেসিলিটার থেকে বেশি)
•আকস্মিক বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবোলিক এসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস, কমা
•অতি সংবেদনশীলতা যেমন- এ্যানাফাইলেকটিকস এবং এনজিওএডিমা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
ডায়রিয়া, বমিবমিভাব, বমি, বদ হজম, মাথাব্যথা, পেট ফাপা প্রভৃতি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় ।
অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া:
ক্যাটায়ানিক ওষুধ (যেমন- এ্যামিলোরাইড, ডিগোক্সি, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনিন, ট্রায়মটিরিন ট্রাইমিথোপ্রিম বা ভেনকোমাইসিন) যারা কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাষিত হয়, সেসব ক্ষেত্রে নিষ্কাশিত হবার সময় মেটফরমিনের সাথে প্রতিযোগীতার সম্মুখীন হতে পারে।
সিটাগ্লিপটিন ও ডিগোক্সিন একই সাথে ব্যবহার করলে রকে ডিগোক্সিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু এক্ষেত্রে ডিগোক্সিন কিংবা সিটাগ্লিপটিন কারো মাত্রাই পরিবর্তন করতে হয় না।
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে :
গর্ভাবস্থায় প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি বি। গর্ভবর্তী মহিলাদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লি পটিন এবং মেটফরমিনের সমন্বিত বা একক ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ভ্রুণের ক্ষতির তুলনায় লাভ বিবেচনা করে শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে। স্তন্যদানকালে সিটাগ্লিপটিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃ দুগ্ধে নিঃসৃত হয় তাই এটি স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা উচিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:
যেহেতু সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিন কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাষিত হয় তাই বয়স্কদের ক্ষেত্রে সিডিমেট ATM ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার:
১৮ বছর বয়সের নিচে সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের সমন্বিত চিকিৎসার নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সরবরাহ:
সিগ্লিমেট ৫০/৫০০: প্রতিটি বাক্সে আছে ১০ টি ট্যাবলেট রিস্টার প্যাকে।
সিগ্রিমেট ৫/১০০০: প্রতিটি বাক্সে আছে ১০ টি ট্যাবলেট রিস্টার প্যাকে।