কার্ডিয়াক সাইকেল বা হৃদচক্র বিষয়টি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (The cardiovascular system ( CVS )) এর পাঠের অংশ। পালস্ ক্লাসটি “বেসিক এনাটমি এন্ড ফিজিওলজি (Basic Anatomy and Phisiology)” কোর্সের অংশ। এই কোর্সটি বাংলাদেশের ডিপ্লোমা স্তরের প্রতিটি মেডিকেল শিক্ষাক্রমে পড়ানো হয়। যেমন মেডিকেল এসিস্টেন্ট ট্রেনিং স্কুল (Medical Assistant Training School, MATS) বা ডিপ্লোমা ইন মেডিকেল ফ্যাকাল্টি (Diploma in Medical Faculty, DMF)।
এই কোর্সটি ডিপ্লোমা ইন নার্সিং ও মিডওয়াইফারি (Diploma in Nursing and Midwifery) কোর্সেরও অংশ। বাংলাদেশের মেডিকেল শিক্ষা (Medical Education in Bangladesh) ও বাংলাদেশের মেডিকেল শিক্ষার্থীদের (Medical Students in Bangladesh) সহায়তা করতে আমাদের এই উদ্যোগ। হৃদচক্র বা কার্ডিয়াক চক্র চলাচলের সময় কি কি ঘটে, কি কি ধরনের পরিবর্তন হয় এবং হৃদযন্ত্রের শব্দ কিভাবে তৈরি হয় তা আলোচনা করা হয়েছে এই ক্লাসটিতে।
কার্ডিয়াক সাইকেল
কার্ডিয়াক চক্র হল একটি হৃদস্পন্দনের শুরু থেকে পরবর্তী হৃদস্পন্দনের শুরু পর্যন্ত মানুষের হৃদয়ের কর্মক্ষমতা । এটি দুটি পিরিয়ড নিয়ে গঠিত: একটি যার সময় হৃদপিণ্ডের পেশী শিথিল হয় এবং রক্তে ভরে যায়, যাকে ডায়াস্টোল বলা হয় , একটি শক্তিশালী সংকোচন এবং রক্ত পাম্প করার পর সিস্টোল বলা হয় । খালি করার পরে, হৃদপিণ্ড শিথিল হয়ে যায় এবং প্রসারিত হয় ফুসফুস এবং শরীরের অন্যান্য সিস্টেম থেকে রক্তের প্রবাহ ফিরে আসার জন্য, আবার ফুসফুস এবং সেই সিস্টেমগুলিতে রক্ত পাম্প করার আগে সংকুচিত হয়।
একটি সুস্থ হার্ট এবং প্রতি মিনিটে 70 থেকে 75 বীটের একটি সাধারণ হার ধরে নিলে, প্রতিটি কার্ডিয়াক চক্র বা হার্টবিট, চক্রটি সম্পূর্ণ করতে প্রায় 0.8 সেকেন্ড সময় নেয়। কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল হৃদস্পন্দনের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।
হৃৎপিণ্ডের দুটি অলিন্দ এবং দুটি ভেন্ট্রিকল চেম্বার রয়েছে ; এগুলিকে বাম হৃদপিণ্ড এবং ডান হৃদপিণ্ড হিসাবে যুক্ত করা হয়—অর্থাৎ, বাম নিলয়ের সঙ্গে বাম অলিন্দ, ডান নিলয়ের সঙ্গে ডান অলিন্দ—এবং তারা ক্রমাগত কার্ডিয়াক চক্রের পুনরাবৃত্তি করতে সমন্বিতভাবে কাজ করে (ডান মার্জিনে সাইকেল ডায়াগ্রাম দেখুন) . চক্রের শুরুতে, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সময় -প্রাথমিকভাবে , উভয় অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে উভয় ভেন্ট্রিকেলে রক্ত নেওয়ার সময় হৃদপিণ্ড শিথিল হয় এবং প্রসারিত হয়;
তারপর, ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের শেষের দিকে – দেরীতে , দুটি অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হতে শুরু করে ( অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল ), এবং প্রতিটি অ্যাট্রিয়াম নীচের ভেন্ট্রিকেলে রক্ত পাম্প করে। ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকলগুলি সঙ্কুচিত হয় এবং হৃৎপিণ্ড থেকে দুটি পৃথক রক্ত সরবরাহকে জোরেশোরে পালস (বা বের করে দেয়) – একটি ফুসফুসে এবং একটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমে – যখন দুটি অ্যাট্রিয়া শিথিল হয় ( অ্যাট্রিয়াল ডায়াস্টোল )। এই সুনির্দিষ্ট সমন্বয় নিশ্চিত করে যে রক্ত দক্ষতার সাথে সংগ্রহ করা হয় এবং সারা শরীরে সঞ্চালিত হয়।
মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভ, যা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা AV ভালভ নামেও পরিচিত , ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টলের সময় খোলা হয় যাতে ফিলিং করা যায়। ফিলিং পিরিয়ডের শেষের দিকে অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হতে শুরু করে (অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল) চাপে ভেন্ট্রিকলে রক্তের চূড়ান্ত ফসলকে বাধ্য করে—চক্র চিত্র দেখুন।
তারপরে, সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত দ্বারা প্ররোচিত হয়, ভেন্ট্রিকলগুলি সংকোচন শুরু করে (ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল), এবং তাদের বিরুদ্ধে পিছনের চাপ বাড়লে AV ভালভগুলি বন্ধ করতে বাধ্য হয়, যা ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের পরিমাণকে ভিতরে বা বাইরে প্রবাহিত করা বন্ধ করে দেয়; এটি আইসোভোলুমিক সংকোচনের পর্যায় হিসাবে পরিচিত ।
সিস্টোলের সংকোচনের কারণে, ভেন্ট্রিকলের চাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যা মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর ট্রাঙ্কের চাপকে ছাড়িয়ে যায় এবং প্রয়োজনীয় ভালভ ( অর্টিক এবং পালমোনারি ভালভ) খুলে দেয় – যার ফলে রক্তের পরিমাণ আলাদা হয়। দুটি ভেন্ট্রিকল থেকে নির্গত হয় ।
এটি কার্ডিয়াক চক্রের ইজেকশন পর্যায়; এটিকে ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল-প্রথম পর্যায় এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল-দ্বিতীয় পর্যায় হিসাবে চিত্রিত করা হয়েছে (বৃত্তাকার চিত্র দেখুন) । ভেন্ট্রিকুলার চাপ তাদের সর্বোচ্চ (গুলি) নীচে এবং মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় ধমনীর ট্রাঙ্কগুলির নীচে নেমে যাওয়ার পরে, মহাধমনী এবং পালমোনারি ভালভগুলি আবার বন্ধ হয়ে যায় – দেখুন, ডান প্রান্তে, উইগারস ডায়াগ্রাম , ব্লু-লাইন ট্রেসিং।
এর পরে হল আইসোভোলুমিক রিলাক্সেশন , যার সময় ভেন্ট্রিকলের মধ্যে চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে শুরু করে এবং তারপরে অ্যাট্রিয়া রিফিলিং শুরু করে কারণ রক্ত ডান অলিন্দে ( ভেনা ক্যাভা থেকে ) এবং বাম অলিন্দে ( পালমোনারি শিরা থেকে ) প্রবাহিত হতে শুরু করে। ভেন্ট্রিকল শিথিল হতে শুরু করলে, মাইট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভ আবার খুলে যায় এবং সম্পূর্ণ চক্র ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টলে ফিরে আসে এবং কার্ডিয়াক চক্রের একটি নতুন “শুরু” হয়।
কার্ডিয়াক চক্র জুড়ে, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং হ্রাস পায়। কার্ডিয়াক পেশীর নড়াচড়াগুলি সাইনোট্রিয়াল নোড এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মধ্যে পাওয়া বিশেষ পেসমেকার কোষ দ্বারা উত্পাদিত বৈদ্যুতিক আবেগগুলির একটি সিরিজ দ্বারা সমন্বিত হয় । কার্ডিয়াক পেশী মায়োসাইট দ্বারা গঠিত যা বাহ্যিক স্নায়ু থেকে সংকেত না পেয়েই তাদের অভ্যন্তরীণ সংকোচন শুরু করে –
বিপাকীয় চাহিদার কারণে হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ব্যতীত। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে , বৈদ্যুতিক সিস্টোল একটি স্থির সংকেতের P তরঙ্গ বিচ্যুতিতে অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল শুরু করে; এবং এটি সংকোচন (সিস্টোল) শুরু করে।
কার্ডিয়াক সাইকেল নিয়ে বিস্তারিত :
আরও দেখুনঃ